司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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首先,
司他夫定是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTI),其作用机制是通过抑制病毒复制过程中的逆转录酶活性,阻断病毒基因组的合成。它能与病毒基因组的RNA链合成DNA链,从而阻断病毒的复制过程,减少病毒负荷。这种抑制病毒复制的机制是艾滋病治疗中关键的一步,有助于控制病毒的传播和进展。
其次,
司他夫定在临床实践中已被广泛证明具有良好的抗病毒活性。它可有效控制艾滋病病毒在患者体内的复制,减少病毒负荷。研究表明,与其他核苷酸类逆转录酶抑制剂相比,司他夫定可显著降低病毒负荷水平,使患者体内病毒水平下降至无法检测的水平。这对于维持患者的免疫系统稳定和预防病毒传播至其他人群具有重要意义。
此外,
司他夫定还被证实对艾滋病病程的延缓有显著疗效。研究表明,使用司他夫定治疗的患者,疾病进展的速度较慢,免疫系统功能相对稳定。与未接受治疗的艾滋病患者相比,司他夫定可以延缓疾病进展的时间和降低患者的死亡风险。这使患者能够更长时间地享受相对健康的生活,并提高他们的生活质量。
然而,司他夫定治疗也存在一些副作用。最常见的副作用是周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛和痛觉减退等症状。因此,在使用司他夫定时,患者需要定期监测神经系统功能,以及其他可能出现的不适反应。此外,司他夫定还可能导致乳酸酸中毒和脂代谢紊乱等系统性的不良反应。因此,医生在使用司他夫定时应根据患者的个体情况进行监测和调整。
综上所述,司他夫定作为一种抗逆转录病毒药物,在艾滋病治疗中起着重要作用。它通过抑制病毒复制,减少病毒负荷和延缓疾病进展,显著提高患者的生活质量。但是,患者在使用司他夫定时应密切监测副作用,并遵循医生的指导,以确保艾滋病的最佳控制效果。