维奈托克
生产厂家：孟加拉珠峰制药（Everest）
功能主治：B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）抑制剂。
用法用量： 用法用量 1.本品给药方法如表1所示，第1个疗程的第1-3天为剂量爬坡期。 在每个疗程的第1-7天本品需与阿扎胞苷联用，阿扎胞苷为皮下注射，剂量为75mg/m2。 表1. 急性髓系白血病第1-3天剂量爬坡期的给药方法 本品按疗程与阿扎胞苷联用给药，直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。 2.基于不良反应的剂量调整 密切监测血细胞计数，直至血细胞减少症恢复。 基于血细胞减少症的缓解情况，进行针对血细胞减少的剂量调整或中断本品给药。 本品基于不良反应的剂量调整参见表 2。 表2. AML治疗中基于不良反应推荐的剂量调整 3.与强效或中效 CYP3A 抑制剂或 P-gp 抑制剂伴随用药时的剂量调整 表 3. 本品与 CYP3A 抑制剂和 P-gp 抑制剂间潜在相互作用的管理
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种B细胞恶性肿瘤，白血病细胞堆积在骨髓、脾脏和淋巴结等组织器官中，导致贫血、感染等症状。维奈托克( Venetoclax )是一种靶向B细胞淋巴瘤2(BCL-2)抑制剂，通过阻断BCL-2抑制的凋亡途径，促进白血病细胞凋亡，治疗慢性淋巴细胞白血病的突破性药物。
作用机制：BCL-2基因是正常细胞发育、维持、成熟的重要基因，同时也是神经科学、免疫、炎症等许多领域的热门研究课题。在B细胞淋巴瘤中，BCL-2基因发生异常，使得白血病细胞得以逃避正常的细胞凋亡，一直存在于体内，导致病情加重，对传统疗法难以起到很好的疗效。而维奈托克作为一种BCL-2抑制剂，通过靶向BCL-2蛋白，破坏白血病细胞和正常细胞中的BCL-2结合，释放出caspase 9这种切割酶，进而调控线粒体通道和产生透过依赖BCL-2的蛋白质-Apaf-1，最终诱导白血病细胞凋亡。相对于传统疗法，维奈托克更具针对性，可以显著提高患者的生存质量。
适应症：
维奈托克适应症主要是治疗慢性淋巴细胞白血病。已在中国获得的证据包括：单用维奈托克治疗难治性慢性淋巴细胞白血病或复发慢性淋巴细胞白血病，达到了很好的临床治疗效果。
使用方法：
维奈托克适口服用药，建议于晚餐后30分钟内服用，至少涌一杯水送服。剂量的使用建议在医生的指导下进行，初始剂量为每日20毫克，持续4周，然后每4周增加20毫克，至达到每日最大剂量400毫克后，维持到疗效满意。
不良反应：
维奈托克可能产生的不良反应主要有：
（1）恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；
（2）贫血、粒细胞减少等造血系统反应；
（3）肝功能异常等；
（4）可能出现的低白蛋白血症、肾功能异常等。
总结：
维奈托克( Venetoclax )是一种靶向BCL-2抑制剂，通过阻断BCL-2抑制的凋亡途径，促进白血病细胞凋亡，治疗慢性淋巴细胞白血病的突破性药物。虽然在使用过程中可能引发不良反应，但在医生的监控下，维奈托克将为慢性淋巴细胞白血病患者带来更好的疗效，提高生存质量。
