恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋(Entacapone)是一种用于治疗帕金森病的药物。它属于一种称为咪唑啉酮类(COMT抑制剂)的药物,其作用是延长帕金森病患者由左多巴(Levodopa)控制症状的时间。然而,与任何药物一样,长期使用恩他卡朋可能会导致耐药性的问题。
首先,我们要了解帕金森病以及为什么需要使用
恩他卡朋来治疗。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和缓慢的运动。该病是由于大脑中多巴胺(一种神经递质)的不足。因此,使用多巴胺替代疗法可以帮助控制症状。恩他卡朋主要的作用就是通过抑制多巴胺氧化酶(COMT)的活性,阻止多巴胺的降解,从而延长多巴胺在大脑中的作用时间。
然而,长期使用恩他卡朋会出现一些问题。首先,一些研究表明,长期使用恩他卡朋可能会导致药物耐受性。药物耐受性是指服用相同剂量的药物后,药物对患者产生较少或没有效果,从而需要增加药物剂量以产生相同的效果。这意味着患者需要不断增加恩他卡朋的剂量,以保持对药物的响应。而这种增加药物剂量的做法则增加了患者发生副作用的风险。
其次,
恩他卡朋的耐药性可能导致病情恶化。一些研究表明,药物耐受性与帕金森病的进展有关,耐药的患者可能表现出更严重的症状,例如肌肉僵硬和震颤。这可能需要在治疗方案中增加其他药物或更改治疗方法,以控制症状。
为了减少药物耐药性的风险,医生通常会采取一些策略。首先,医生可能会增加治疗水平,但这需要仔细监测患者的症状和副作用。其次,调整剂量和药物的频率可能有助于避免耐药性。此外,有时医生可能决定更换药物,以减少耐药性的风险。
总的来说,
恩他卡朋对于帕金森病患者来说是一种有益的药物,能够帮助控制症状并提高生活质量。然而,长期使用恩他卡朋可能会导致耐药性的问题,这需要在治疗中密切监测和调整治疗方案。同时,患者应与医生密切合作,并遵循医生的指导和建议,以最大程度地减少耐药性的风险。