司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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司他夫定通过抑制HIV病毒的逆转录酶活性,遏制了病毒复制的进程。逆转录酶是HIV病毒在宿主细胞中复制的关键酶,它允许病毒RNA转录成DNA,从而使病毒能够整合到宿主基因组中。司他夫定通过竞争性地结合逆转录酶活性位点,阻断了病毒RNA转录成DNA的过程,从而阻止了病毒复制。
与其他抗逆转录病毒药物相比,
司他夫定具有以下优势:首先,司他夫定可以用于单药治疗或与其他药物联合使用,使患者能够根据自身病情和药物耐受性个体化地选择治疗方案。其次,司他夫定可以通过口服或静脉给药,便于患者的使用和接受。此外,司他夫定的治疗效果较为迅速,短时间内可以显著降低病毒载量,提高患者的免疫功能。研究结果显示,与其他核苷类似物相比,司他夫定能够更好地恢复患者的免疫系统,促进CD4+T细胞数目的增加。
然而,尽管司他夫定具有较好的疗效,但仍存在一些副作用和问题。首先,长期使用司他夫定可能导致末梢神经病变,患者可能会出现感觉异常、刺痛或麻木等不适症状。其次,司他夫定可能导致代谢异常,如血糖升高和脂肪代谢紊乱。此外,有报道称长期使用司他夫定可能会增加患者发生胰腺炎和骨髓抑制的风险。因此,在使用司他夫定时,医生需要密切监测患者的病情和药物副作用,以及根据患者的实际情况决定是否需要调整剂量或停药。
总的来说,
司他夫定是一种有效的抗逆转录病毒药物,被广泛用于治疗艾滋病。它通过抑制病毒复制来减少病毒载量,并提高患者的生存率。然而,使用司他夫定需要权衡其疗效和副作用,医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切监测患者的病情和药物副作用。未来的研究还需要进一步明确司他夫定与其他抗逆转录病毒药物联合使用的最佳治疗方案,以提高艾滋病患者的治疗效果。