阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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首先，使用阿伐曲泊帕片前一定要确诊血小板减少症。阿伐曲泊帕片仅适用于慢性肝脏疾病患者中，因为这些患者往往伴随着缺乏正常血小板的问题。因此，在开始治疗前，一定要进行全面的检查以确保患者是适合使用阿伐曲泊帕片的。
其次，使用阿伐曲泊帕片要在医生的指导下进行。根据患者的具体病情，医生会根据需要调整药物剂量和使用方法。因此，在开始使用阿伐曲泊帕片之前，一定要咨询专业的医生并按其指示进行使用。另外，定期监测患者的血小板计数是非常重要的。通过定期检查血小板计数，可以及时了解患者药物治疗的效果以及可能存在的副作用。如果血小板计数不达标，医生可能需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。
此外，使用阿伐曲泊帕片时需要关注可能的副作用。阿伐曲泊帕片可能导致肝脏问题，例如肝功能异常和肝脏损伤。因此，在使用阿伐曲泊帕片期间，患者应定期检查肝功能并遵循医生的建议。此外，阿伐曲泊帕片还可能导致其他不良反应，如头痛、恶心、乏力等。如果出现这些不适症状，患者应及时与医生联系。
最后，注意药物的禁忌症和相互作用。某些情况下，患者可能不适合使用阿伐曲泊帕片，如对阿伐曲泊帕片的过敏、严重肝功能障碍等。此外，患者在使用阿伐曲泊帕片期间要避免与特定药物的联用，因为这可能会影响药物的疗效或增加副作用的风险。
综上所述，使用阿伐曲泊帕片治疗血小板减少症需要谨慎。在使用前一定要确诊病情，在医生的指导下进行使用，并定期监测血小板计数。此外，注意药物可能的副作用和禁忌症，以及潜在的相互作用。只有正确使用和管理药物，才能更好地发挥阿伐曲泊帕片的治疗效果，帮助患者恢复正常的血小板功能。
