伊匹单抗
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
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首先,使用伊匹单抗的患者应该特别注意可能出现的免疫相关毒性反应。伊匹单抗通过抑制免疫检查点分子CTLA-4来增强患者的免疫应答,但在这个过程中,它也可能导致免疫反应过度激活。患者可能出现肠道、皮肤、肝脏和内分泌系统等器官的免疫相关毒性反应,如腹泻、皮疹、肝功能异常、甲状腺功能异常等。因此,在使用伊匹单抗期间,患者需要进行定期的身体检查和实验室检测,以及密切监测免疫相关毒性反应的发生。
其次,使用
伊匹单抗治疗时,患者应该特别关注可能出现的身体反应。伊匹单抗可以引起疲劳、发热、寒战等身体不适感。这些反应通常在治疗开始后几个小时内出现,但可能持续数天。虽然这些反应往往是轻度和暂时的,但患者需要告知医生并及时进行处理。
此外,患者在使用
伊匹单抗期间,应该避免暴露在阳光下。由于伊匹单抗会影响患者的皮肤反应,使皮肤对阳光敏感性增加,因此患者在阳光强烈的环境下容易出现晒伤和其他皮肤反应。因此,在使用伊匹单抗期间,患者应该采取适当措施,如佩戴宽边帽子、遮阳衣物和使用防晒霜等。
最后,患者使用
伊匹单抗之前,应该详细告知医生自己的病史和用药史。伊匹单抗可能与其他药物产生相互作用,因此,患者需要告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药和保健品等。医生会根据患者的病情和用药情况,做出合理的治疗计划。
总之,虽然伊匹单抗在多种晚期实体瘤的治疗中具有显著的临床获益,但患者在使用该药物时需要注意一些事项。特别要关注免疫相关毒性反应的发生,密切监测身体反应的情况,避免暴露在阳光下,并告知医生自己的病史和用药情况。只有在严格遵循这些注意事项的情况下,才能更好地使用伊匹单抗,达到更好的治疗效果。