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利奈唑胺停药后果:需警惕再次感染和药物耐受

发布时间:2023-06-07 16:02:29 阅读:201 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  利奈唑胺是一种广谱抗生素,用于治疗多种细菌感染,包括肺炎、结核病和皮肤感染等。然而,如果患者在医生建议下停药或自行停止用药,可能会导致一系列不良后果。
  一旦停药,患者可能会再次感染。如果细菌还存在于身体内,它们将继续繁殖和扩散,可能导致新的感染。这些感染可能比原来的感染更难治疗,因为细菌可能已经产生耐药性,这意味着利奈唑胺等抗生素可能无效。因此,不建议患者自行停药,必须遵照医生的建议完成所有处方,并确保按指示服药。
利奈唑胺  另外,停药可能会导致药物耐受性出现或加重。如果细菌遭遇利奈唑胺,这些细菌的某些变异体可能具备对该药物的耐受性。如果患者在治疗期间无法完全消除这些细菌,这些变异体可能会在体内持续存在,导致患者对利奈唑胺产生耐药性。这意味着在将来再次出现感染时,该药物可能无法使用,迫使医生选择更昂贵、更复杂或更危险的治疗方案。同时,药物耐药性现象对全球卫生也产生一定影响,应引起重视。
  尤其需要注意的是,如果利奈唑胺用于治疗严重感染,通常是在医院进行静脉注射。在这种情况下未经生命体征监测,不能自行停药,任何行为的出现都可能导致意外发生,引起极度血压或感染性休克等严重后果。
  总之, 利奈唑胺是一种有效的治疗细菌感染的药物,但如果患者在治疗期间停药,会面临再次感染和药物耐药性的风险。因此,必须严格按照医生的指示完成全部治疗,并就任何停药决定与医生协商。此外,自行购买药物,没有严密的生命体征监测和治疗设施的支持,对细菌感染的诊疗也不是笔者所能讨论的,需要患者谨慎处理。一定要遵循药师的建议,确保安全有效的治疗方案。