哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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其次，帕博西林还可能引发贫血，即红细胞数量减少或红细胞功能受损。这可能导致患者感到乏力、头晕和气短等症状。因此，在使用帕博西林期间，定期检查血红蛋白水平至关重要，以便及时采取适当的治疗措施。
此外，帕博西林还可能导致出现出血或淤血症状。患者可能会出现鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀伤等症状。因此，患者在使用帕博西林时需要密切注意这些症状的出现，并在有需要时及时就医。另外，帕博西林还可能引发消化道不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻等。如果这些症状严重影响患者的生活质量，患者需要告知医生，并尝试采取相应的措施来缓解这些副作用。
此外，帕博西林还可能导致心律失常，例如心动过缓、心动过速等症状。这些反应虽然较为罕见，但患者仍应密切注意任何心跳不规律或胸闷等症状，并及时就医寻求专业建议。
最后，帕博西林还可能导致乳腺癌患者的卵巢功能减退，从而出现更年期症状，例如潮热、失眠等。这可能会对患者的心理和生理健康产生负面影响，因此，患者需要咨询医生，以了解如何缓解这些不适。
需要强调的是，以上列举的不良反应并不代表每个患者都会出现，也不表示所有患者都会出现相同的不良反应。是否出现不良反应与个体差异以及相关的疾病状态等因素有关。因此，患者在使用帕博西林期间应密切配合医生的指导，并在发现任何不适症状时及时与医生沟通。只有这样，才能确保乳腺癌患者在帕博西林的治疗过程中获得最佳疗效。
