波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是一种需要医生处方才能购买的药物。在购买前,患者需要先被诊断为肺动脉高压,并且经过评估适合使用波生坦进行治疗。在开始使用波生坦之前,患者需要签署知情同意书,了解该药物的使用和潜在风险。
波生坦的费用因国家和供应商而异。通常,波生坦是一种比较昂贵的药物,但它对于肺动脉高压患者来说是非常重要的。因此,在某些国家,政府或医保系统可能会提供部分或全部的费用报销,以帮助患者支付药物费用。
对于负担不起
波生坦费用的患者来说,他们可以尝试与厂商或相关慈善机构联系,以寻求药物补贴或药物援助计划的帮助。厂商可能会提供特殊的退货和退款政策,以确保患者能够获得所需的药物。
另外,一些医疗保险公司也可能为
波生坦提供报销。患者可以与医生和保险公司联系,了解相关的医保政策和费用报销的细节。医生也可以帮助患者申请医疗援助计划,以减轻患者的经济负担。
除了药物费用,患者还需要考虑其他与波生坦治疗相关的费用,例如医疗检查、药物运输和可能的副作用处理等。这些费用可能因地区和医院而异,患者应提前咨询医生或医院了解相关费用。
总结而言,波生坦是一种重要的治疗肺动脉高压的药物,但由于其昂贵的费用,一些患者可能无法负担。然而,有许多途径可以帮助患者减轻费用负担,例如医疗保险、药物援助计划和慈善机构等,患者应该积极寻求帮助,确保能够按时获得所需的治疗。