司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
查看详情
司他夫定最常见的副作用是周围神经病变，表现为感觉异常、疼痛和肌肉无力等症状。这些症状可能会导致患者生活质量下降，并对他们的日常活动产生负面影响。此外，司他夫定还会引起脂代谢紊乱，导致胰岛素抵抗和糖尿病的发生风险增加。这些副作用的出现使得司他夫定的使用受到了一定限制，许多国家在持续监测和评估其利弊之后，选择了将其从治疗方案中移除。
然而，司他夫定作为艾滋病治疗中的重要药物仍然在一些地区得到广泛使用。在医保政策中将司他夫定纳入范围内，对于那些无法负担其他治疗方案的患者来说，是一种重要的保障。艾滋病患者在长期接受抗逆转录病毒治疗的情况下，需依赖医保政策来支持其药物费用，因此纳入医保范围的司他夫定对于这些患者来说至关重要。纳入医保范围还有助于推动司他夫定的适用性研究和药物改进。对于那些不适应其他药物治疗的特定患者群体，如儿童和孕妇，司他夫定可能是唯一可行的治疗选择。通过纳入医保，我们可以鼓励更多关于司他夫定的研究和临床试验，以改进其安全性和有效性，并寻找更好的治疗方法。
然而，我们也不能忽视司他夫定的副作用和潜在危险。因此，政府和医疗机构应该在纳入医保之前充分评估该药物的利弊，并确保患者使用时有适当的监测和指导。此外，加强对患者的教育，让他们了解治疗选择以及可能的副作用，并鼓励他们与医生保持密切的沟通，以便及时调整治疗方案。
综上所述，司他夫定是一种重要的艾滋病治疗药物，尽管存在副作用和争议，但仍在医疗实践中得到广泛应用。将司他夫定纳入医保政策有助于保障患者的用药权益，并推动相关研究和改进。然而，我们也需要认识到其副作用的存在，并加强对患者的管理和教育，以确保他们能够获得最佳的治疗效果。
