替诺福韦二代
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗
用法用量: 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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首先,
替诺福韦是一种核苷类似物,可以通过抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)的反转录酶而有效抑制病毒的复制和传播。与TDF相比,替诺福韦的生物利用度更高,可以在较低的剂量下具有相似的抗病毒效果。此外,替诺福韦进入细胞后转化成活性代谢物的速度较慢,这意味着更少的药物在血液中循环,从而降低了对肾脏的负担。
然而,尽管替诺福韦对肾脏的损害较小,但它仍然可能引起一些副作用,其中一部分与肾脏相关。研究表明,与TDF相比,替诺福韦使用者的肾小管酸中毒、蛋白尿和肾小管糖尿的发生率较低。肾小管酸中毒是一种由于肾小管对氢离子和重排碳酸酐的吸收功能障碍引起的代谢性酸中毒。替诺福韦可能通过减少对肾小管的直接毒性来降低这种副作用的发生率。
此外,研究还发现,与TDF相比,替诺福韦使用者的肾小球滤过率下降的比例较低。肾小球滤过率是衡量肾脏功能的指标之一,其降低可能是慢性肾脏疾病的先兆。因此,替诺福韦相对于TDF在保护肾脏功能方面具有一定的优势。
虽然
替诺福韦对肾脏的损害较小,但仍然需要注意患者的用药情况。特别是对于已经存在肾脏问题的患者,应谨慎使用替诺福韦,并定期监测肾脏功能。此外,与其他药物一样,替诺福韦也可能引起其他副作用,如恶心、腹泻等,患者在使用过程中应密切关注自身反应。
综上所述,虽然
替诺福韦对肾脏的损害较小,但使用替诺福韦仍然需要谨慎。对于乙肝和艾滋病患者来说,选择适当的抗逆转录病毒药物是至关重要的。医生需要根据患者的具体情况,综合考虑药物的效果和副作用,为患者提供个体化的治疗方案。此外,患者在用药过程中应注意监测肾脏功能,并密切关注身体的反应,以便及时调整治疗方案。