1. 对依维莫司过敏:如果患者对依维莫司或类似药物存在过敏反应,则不应使用依维莫司。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难或其他严重过敏症状。
2. 严重的免疫系统相关疾病:依维莫司削弱免疫系统,增加感染风险。在患有活动性感染或免疫系统相关疾病(如艾滋病或罕见的免疫缺陷病)的患者中,使用依维莫司可能会加重疾病或导致治疗效果不佳。
3. 重要器官功能障碍:依维莫司可能对肝、肾或心脏功能产生负面影响。因此,在患有严重肝功能不全、肾功能不全或心脏疾病的患者中,依维莫司的使用可能会进一步损害器官功能,导致严重并发症。
4. 孕妇和哺乳期妇女:依维莫司可能对胎儿产生不良影响,因此不推荐孕妇或哺乳期妇女使用。如果妇女在使用依维莫司时怀孕,应立即告知医生,并停止使用药物。
除了禁忌症外,患者还应该知道依维莫司会与其他药物发生相互作用。有些药物可能降低依维莫司的效果,而另一些药物可能增加对依维莫司的不良反应。因此,在使用依维莫司之前,患者应告知医生他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
此外,依维莫司在一些特殊的人群中使用时需要特别注意。老年患者和免疫系统功能受损的患者需要仔细评估使用依维莫司的风险和益处。儿童和青少年患者的安全性和有效性尚未确定,因此对于这类患者,使用依维莫司需要特别小心。
总而言之,依维莫司在治疗肾癌和胰腺内分泌瘤方面具有很高的疗效。然而,对于某些患者来说,依维莫司可能会导致严重的副作用,甚至不适用。因此,在使用依维莫司之前,患者应与医生详细讨论自己的病情、过敏史、受影响的器官功能以及使用的其他药物等因素,以确保依维莫司的安全使用。只有在专业医生的指导下正确使用,才能取得最佳治疗效果,并最大程度地减少不良反应和风险。