司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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司他夫定耐药性的主要原因之一是病毒突变。HIV病毒具有高度变异的基因组，使其有能力抵抗药物的作用。当患者在治疗过程中长期接触司他夫定时，部分病毒会逐渐发生突变，产生对药物的耐药性，从而导致药物失效。
另一个导致司他夫定耐药性的因素是药物的使用不当。这包括患者未合理地按时服用药物或停药过早，以及医生未正确监测患者的病情和药物反应。这些不当的使用方式会导致药物在患者体内积累不足，并增加病毒发生耐药突变的机会。司他夫定耐药性对治疗HIV感染的影响是十分严重的。当患者对司他夫定产生耐药性时，治疗效果会明显下降。如果耐药病毒在患者体内继续繁殖，不仅会导致药物治疗失败，还会增加病毒传染他人的机会。
为了克服司他夫定耐药性，有几种策略可以采取。首先，医生应严密监测患者的病情和治疗进展，确保患者按时服用药物，并遵循医生的治疗方案。此外，合理地选择和调整ARV药物的组合也是重要的。将司他夫定与其他耐药性较低的药物结合使用，可以减少耐药性的发生。
此外，研究人员也在积极寻找司他夫定的新替代品，以提高治疗效果和减少耐药性的发生。目前已经有一些新的ARV药物问世，可以有效对抗司他夫定耐药性，例如拉米夫定。
总之，司他夫定耐药性是治疗HIV感染和艾滋病患者时需要面对的一个重要问题。为了有效防止和控制耐药性的发生，患者需要合理用药，并接受医生的监测和指导。此外，科研人员也需要继续努力研究新的ARV药物，以提供更好的治疗选择，并减少耐药性的风险。
