贝利司他
生产厂家：美国Spectrum Pharmaceuticals 光谱制药(SPPI)
功能主治：治疗外周T细胞淋巴瘤，缓解最长持续时间超36个月
用法用量：用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 注射剂(粉)：1、推荐剂量为1g/m2，经30min静脉滴注，1次/日，连用5天后体息，2l天为治疗周期。 2、每疗程治疗开始前血小板计数应≥50×10°/L,ANC≥1×10°/L; 如首次出现ANC<0.510°L和(或)血小板<25×103/L，降低25%的剂量; 如再次出现上述血液学毒性，停药。 3、首次出现3或4级非血液学毒性降低25%的剂量，如再次出现，应停药。 4、UGT1A1*28等位基因纯合子的患者应降低剂量至0.75g/m2。 5、抽取9ml注射用水加入至本品的安瓿中，轻轻转动安瓿使成浓度为50mg/ml的溶液，此溶液可在室温保存12h。 按体表面积计算所需本品50mg/ml的溶液的体积，抽取至0.9%氯化钠注射液中，此溶液应在36h内输完，使用0.22μm的终端滤器，经30min静脉输入，如出现静脉滴注部位疼痛或与输液相关的其他反应，静脉滴注时间可延长至45min。
查看详情
贝利司他是一种选择性组织脱乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitor，HDACi），通过抑制蛋白去乙酰化修饰的翻译调节机制，阻止染色质紧密打包，同时促进细胞周期调控和凋亡。研究发现，贝利司他在很多恶性肿瘤类型中都具有良好的抗肿瘤活性，包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤和肺癌等。此外，贝利司他还被发现对慢性骨髓性白血病等血液系统肿瘤具有显著的抑制作用。
然而，由于贝利司他使用的普及以及治疗时间的延长，一部分淋巴瘤患者出现了该药物的耐药性。对于淋巴瘤患者的耐药性，贝利司他的耐药机制有以下几种可能：首先，贝利司他的耐药可能与细胞自身的基因突变有关。一些研究发现，在被贝利司他耐药的淋巴瘤细胞中，存在着多个基因的突变，这些基因参与了细胞的生长、分化和凋亡等重要过程。这些突变使得细胞对于贝利司他的作用逐渐降低，从而导致耐药性的发生。
其次，贝利司他耐药也可能与细胞内信号转导通路的改变有关。贝利司他的抗癌作用主要通过抑制组蛋白去乙酰化修饰，阻止染色质紧密打包，进而诱导细胞凋亡。然而，细胞内的信号转导通路不仅仅受到贝利司他的作用，还受到其他许多因素的调控，例如细胞生长因子的激活和细胞周期的调控等。如果这些信号转导通路发生了改变，可能导致细胞对于贝利司他的抗药性。
最后，贝利司他的耐药也可能与细胞外环境的改变有关。细胞外环境包括了细胞周围的细胞间质、外泌体和细胞外基质等。这些环境物质可以影响细胞的生存和发展，所以当细胞外环境的改变导致贝利司他对于细胞的作用减弱时，也会产生耐药性。
总之，贝利司他是一种新型抗癌药物，对于淋巴瘤的治疗具有重要作用。然而，其与其他化疗药物一样，也存在一定的耐药性问题。通过对其耐药机制的研究，可以为淋巴瘤患者的治疗提供更准确的指导和更有效的药物选择。未来的研究可以从细胞自身、信号转导和细胞外环境等多个角度探索贝利司他的耐药性机制，以期在淋巴瘤的治疗中取得更好的疗效。
