尼达尼布颗粒
生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布颗粒的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、消化不良和胃部不适等。这些反应通常是轻度至中度的,并且随着治疗的进行逐渐减轻或消失。有些患者还可能出现头痛、胃灼热感、疲劳、皮疹、体重下降和高血压等症状。这些不适通常在药物使用后的最初几周内出现,并且会随着患者的体适应而减轻。
然而,尽管
尼达尼布颗粒的副作用通常是可耐受的,但它也可能引起一些严重的并发症。一些患者在使用该药物时可能出现肝功能损害的迹象,例如黄疸和肝酶水平升高。因此,在使用尼达尼布颗粒期间,医生通常会建议进行定期的肝功能检测。此外,该药物还可能导致心脏问题,如心动过速、心律不齐和心力衰竭等。因此,患有心脏病的患者在使用药物前需要特别小心,并且在使用过程中应定期进行心脏监测。
至于其他罕见但严重的副作用,
尼达尼布颗粒还可能引发出血倾向、肾功能异常和肺部感染等问题。有些患者在使用尼达尼布颗粒后可能面临更高的出血风险,特别是那些具有出血倾向或正在使用抗凝药物的患者。此外,一些患者在使用药物期间可能会出现肾功能异常,这通常表现为肾小球滤过率(GFR)的下降。最后,由于尼达尼布颗粒会抑制免疫系统,因此患者可能容易感染肺部感染,如支气管炎和肺炎。
综上所述,尼达尼布颗粒的副作用可能在一定程度上对患者产生一定的影响。虽然大部分副作用是轻度至中度的,并且会随着治疗的进行逐渐减轻,但一些患者可能面临肝功能损害、心脏问题、出血倾向、肾功能异常和肺部感染等严重副作用的风险。因此,在使用尼达尼布颗粒之前,患者应与医生充分讨论潜在的风险和益处,并且在使用药物期间定期进行相关检查和监测,以确保其疗效和安全性。