利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
利奈唑胺进口药价高昂,在许多国家使用它的患者面临着经济负担。这是因为利奈唑胺是一种由少数几家公司独家生产和销售的药物,缺乏竞争导致了药价的高涨。
首先,
利奈唑胺的专利保护期限是一项主要原因。在专利保护期内,生产商可以独占市场并设定高价。尽管专利保护的目的是鼓励创新药物的研发,以确保研发者能够回收投资,并提供合理回报以促进新药物的发现,但在某些情况下,这可能导致患者难以支付高昂的药物费用。
其次,利奈唑胺的生产过程比较复杂,并且需要昂贵的设备和技术。这也是导致其进口药价高昂的原因之一。生产利奈唑胺需要进行多步反应,并使用高质量的原材料。此外,利奈唑胺的质量控制也是一项严格的过程,需要大量的实验室测试和验证。这些因素都会增加生产成本,最终导致进口药价的上升。
然而,考虑到利奈唑胺在治疗肺结核、肺炎和感染方面的重要作用,必须采取措施降低药价,以确保患者的可及性。一种可能的解决方案是引入竞争性进口,通过增加供应商数量来降低药价。政府可以采取措施鼓励其他公司进入利奈唑胺市场,从而破坏现有公司的垄断地位,并降低药物价格。
此外,政府也可以采取更多的政策手段来减少
利奈唑胺的药价。例如,通过谈判与生产商达成更为合理的药价协议。政府可以与制药公司进行谈判,争取更好的价格和销售条件,以便于将这种药物提供给需要的患者。
此外,还可以采取其他措施来提高利奈唑胺的可获得性。例如,政府可以设立补贴体系,为需要利奈唑胺治疗的患者提供补贴。这将减轻患者的经济负担,并使他们能够获得必要的药物治疗。
总的来说,尽管利奈唑胺是一种有效且必要的药物,但由于其进口药价高昂,许多患者难以承担治疗费用。为了确保患者能够获得必要的治疗,政府和制药公司需要共同努力,采取措施降低药价,并提供给患者更加合理的价格和销售条件。只有通过合作,才能实现患者的公正待遇,并解决这一问题。