帕博西尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：治疗晚期转移性乳腺癌，显著延长中位无进展生存期
用法用量：用法用量 Ibrance应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 Ibrance的推荐剂量为125mg，每天一次，连续服用21天，之后停药7天(3/1给药方案)，28天为一个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天一次，在整个28天治疗周期连续服药。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊)。 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。 应照常进行下次服药。 在开始Ibrance治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受Ibrance。
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CDK4和CDK6是一类蛋白激酶，它们可以促进细胞周期的推进，特别是从G1期向S期的转变。在细胞周期推进过程中，Cyclin D与CDK4或CDK6结合形成复合物，并通过磷酸化作用促进细胞周期推进。哌柏西利通过选择性地结合并抑制CDK4和CDK6，阻断了细胞周期分子的正常相互作用，从而阻止了肿瘤细胞的分裂和增殖。
除了抑制肿瘤细胞的增殖外，哌柏西利还具有其他一些重要的作用机理。它可以逆转肿瘤细胞对治疗药物的耐药性，使其他治疗方法恢复对肿瘤的敏感性。此外，哌柏西利还可以调节肿瘤微环境中的免疫细胞，增强它们对肿瘤细胞的杀伤能力，并激活免疫反应。哌柏西利的临床试验显示，与传统治疗方法相比，这种药物在晚期或转移性乳腺癌患者中的生存期延长率显著提高。在一项针对328名患者的随机试验中，哌柏西利与内托单抗（一种手段针对乳腺癌的免疫治疗药物）联合使用，相较于内托单抗单独使用，可以显著提高生存期，并且副作用较少。
虽然哌柏西利在乳腺癌治疗中的作用非常显著，但它也有一些副作用需要重视。这包括白细胞减少、贫血和疲劳等。患者在使用哌柏西利期间需要定期进行血液检查，以及密切关注身体的变化。此外，在临床应用中需要个体化治疗，根据患者的具体情况进行剂量调整和药物监测。
综上所述，哌柏西利作为一种靶向药物，对于乳腺癌的治疗起到了重要的作用。它通过选择性抑制CDK4和CDK6，阻止肿瘤细胞的增殖和分裂。同时，它也具有逆转耐药性和增强免疫反应的作用。然而，患者在使用哌柏西利时需要注意其副作用，并且在临床应用中需要个体化治疗。相信随着对哌柏西利作用机理的深入研究，它将在未来的乳腺癌治疗中发挥更大的作用。
