马昔腾坦
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，降低发病率和死亡率
用法用量：用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗，并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg，每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg，每日一次剂量的研究，故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服，并在固定时间服用下一剂药物，同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据，在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中，无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而，在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中，尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查，并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据，在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验，建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高，因此，应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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其次，马昔腾坦还具有抗炎和减轻肺血管平滑肌细胞增殖的作用。在肺动脉高压患者中，肺血管平滑肌细胞异常增殖导致的血管壁厚度增加，使血管变得更加僵硬。马昔腾坦能够抑制肺血管平滑肌细胞的增殖，减少血管壁的厚度，从而改善肺血流动力学，降低肺动脉压力。
马昔腾坦治疗肺动脉高压的临床试验表明，它能够显著改善患者的运动耐受性和生活质量。一项研究中，将接受其他治疗无效的肺动脉高压患者随机分为马昔腾坦治疗组和安慰剂组。结果显示，接受马昔腾坦治疗的患者在六分钟步行测试中的运动耐受性和生活质量评分显著提高。此外，马昔腾坦还对肺动脉高压的疾病进展有显著的延缓作用。肺动脉高压是一种进展性疾病，如果不加以干预，患者的生存期将大大缩短。而早期、持续的治疗可以延缓疾病的进展和恶化。研究发现，通过长期使用马昔腾坦，可以明显减少肺动脉高压患者的住院次数，降低疾病恶化的风险。
总结起来，马昔腾坦作为一种用于治疗肺动脉高压的药物，通过减轻肺动脉收缩、抑制血管平滑肌细胞增殖和减少血管壁厚度等方式，能够有效改善患者的症状、提高运动耐受性和生活质量，同时延缓疾病的进展。然而，鉴于每个患者的病情和身体状况不同，使用马昔腾坦前仍需咨询医生，遵循医生的建议和处方使用。
