德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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小细胞肺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,占据了所有肺癌案例中的约15%。尽管对许多患者而言,化疗是标准的治疗选择,然而对于某些患者,特别是晚期患者,化疗的效果并不理想。近年来,免疫治疗成为了治疗小细胞肺癌的新方向,德瓦鲁单抗(Durvalumab)就是其中的一种免疫治疗药物。
德瓦鲁单抗是一种PD-L1抗体,通过抑制肿瘤细胞周围的PD-L1与PD-1受体结合,从而恢复和改善患者自身的免疫响应。在小细胞肺癌患者中,PD-L1的异常表达常常导致免疫耐受和抑制,阻碍了机体对肿瘤细胞的攻击。德瓦鲁单抗的作用机制就是通过解除这种免疫耐受,重新激活患者的免疫系统,以达到控制和消灭肿瘤细胞的目的。
在
德瓦鲁单抗治疗小细胞肺癌的研究中,一项名为“IMpower133”的临床试验证实了其在治疗晚期小细胞肺癌方面的有效性。该研究分为两组,一组通过给患者化疗并辅助使用德瓦鲁单抗,另一组则只接受化疗。结果显示,在化疗的同时使用德瓦鲁单抗的患者,其生存期明显延长。研究还表明,德瓦鲁单抗组的患者在无进展生存期方面也取得了显著的改善。
德瓦鲁单抗作为一种创新的免疫治疗药物,不仅在小细胞肺癌方面的研究上取得了良好的成果,也被广泛应用于其他肿瘤类型的治疗中。在胆道癌和肝癌等肿瘤领域,德瓦鲁单抗的疗效也得到了初步验证。在胆道癌的治疗中,德瓦鲁单抗的应用与化疗相比,明显提高了患者的无进展生存期和总生存期。
然而,与所有药物一样,
德瓦鲁单抗也存在一定的不良反应。常见的不良反应包括疲劳、皮肤反应和免疫相关性的不良事件,如免疫性甲状腺疾病。因此,在使用德瓦鲁单抗治疗小细胞肺癌或其他肿瘤之前,医生需要评估患者的整体状况和潜在的不良反应风险,以确定治疗的适宜性。
总的来说,德瓦鲁单抗的出现对于小细胞肺癌等某些肿瘤类型的患者来说是一个重大突破。它作为一种免疫治疗药物,通过抑制免疫耐受,重启患者的免疫系统,提高了治疗的有效性和患者的生存期。然而,仍需要进一步的研究来验证德瓦鲁单抗在更广泛范围的肿瘤治疗中的应用前景,并进一步了解其不良反应和安全性的问题。