安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦作为一种选择性的内皮素受体拮抗剂,通过抑制收缩和增殖等多种机制,有效地降低肺血管的压力,改善患者症状,提高生活质量。对于一些已经不能耐受其他药物治疗或使用其他药物无效的患者,安立生坦的最低剂量成为最后的救命稻草。
安立生坦最低量的应用为5mg/日。根据患者的具体情况,包括年龄、体重、性别等因素,医生可能会根据需要调整剂量。患者应严格按医生的建议使用药物,同时定期进行监测以评估治疗的效果和可能出现的副作用。
安立生坦虽然副作用较少,但依然需要患者密切关注。常见的副作用包括头痛、水肿、面部潮红等,一些严重的不良反应包括肝功能异常、低血压、贫血等。因此,在使用安立生坦的过程中,需要注意并定期检查相关指标。
除了剂量,
安立生坦的使用也需要遵循一定的原则。首先,患者需要明确肺动脉高压的诊断,并排除其他类似疾病。其次,患者应该定期进行心功能评估,包括心电图、心脏彩超等,以及实验室检查,如肝功能、肾功能等。
安立生坦最低量的应用虽然可以在一定程度上改善患者的症状和生活质量,但并不能完全治愈肺动脉高压。因此,患者在使用药物的同时,还需结合其他治疗手段,如生活方式调整、运动锻炼等,以加强疗效。
此外,患者在使用安立生坦的过程中,要避免饮酒和药物相互作用,避免过度劳累和激烈的运动,以减轻症状和降低肺血压。
总之,安立生坦作为一种有效的药物,可以帮助患者改善肺动脉高压的症状,提高生活质量。然而,患者在使用药物的过程中要密切注意剂量和副作用,并结合其他治疗手段,以达到最佳的治疗效果。同时,定期进行检查和监测,及时调整治疗方案,以保证患者的安全和疗效。