阿昔替尼
生产厂家：印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治：进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者
用法用量：用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量： 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中，一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量，则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量，则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂： 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究，但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用，建议将阿昔替尼的剂量减半，因为预计降低剂量后，阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用，应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整，但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用，建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道，大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加，应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗，和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用，应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先，建议您与您的医生进行交流。医生是您最重要的合作伙伴，他们会根据您的身体情况和需要调整您的治疗方案。告诉他们您遇到的副作用，他们可能会为您提供一些有效的解决方案。
其次，在服药期间，要确保保持身体的良好状态。饮食均衡、营养丰富，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体抵抗力。定期锻炼，有助于缓解疲劳感和增加体力。保持良好的休息和睡眠习惯，帮助身体恢复和修复。还可以尝试一些非药物的方法来缓解副作用。例如，如果您感到恶心和呕吐，可以尝试分多次进食，避免油腻和辛辣食物，吃一些清淡易消化的食物。如果您感到口干，可以尝试吃含有水分的食物，如西瓜、橙子等，或者使用润喉糖或人工唾液来缓解不适。如果您遇到手脚发麻或关节疼痛，你可以尝试瑜伽、针灸等物理治疗方法来减轻疼痛。
此外，遵循医生的建议正确用药也是至关重要的。不要随意停药或调整剂量，因为这可能会影响治疗效果。如果您忘记服药，不要补服双倍剂量，而是按照原定的时间继续服用。
最后，坚持积极乐观的心态也非常重要。对于肾癌患者来说，面对治疗过程中的各种挑战并不容易。积极乐观的心态可以帮助您更好地应对副作用，提高治疗效果。与家人、朋友和其他患者交流，寻求他们的支持和鼓励，也可以让您更加坚强。
总之，服用阿昔替尼可能伴随副作用，但这并不意味着您无法应对。通过与医生的交流，保持身体健康、积极乐观的心态，尝试非药物缓解方法，您可以减轻副作用，更好地应对治疗过程。记住，您并不孤单，有医生、亲人和朋友一直在您身边，支持您度过这段困难时期。
