司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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一种常见的司他夫定副作用是肌肉疼痛和无力感。患者可能会感觉全身乏力,尤其是在运动或长时间站立后。这种不适可能会使患者对日常活动感到困扰,导致生活质量下降。此外,司他夫定还可能对神经系统产生不良影响,引发感觉异常,如刺痛、麻木、烧灼感等。这些神经症状对患者的生活产生了不利影响,并可能导致睡眠问题和焦虑。
其他常见的副作用包括胃肠不适,如恶心、呕吐、腹泻和消化不良。这些不适在治疗初期可能会更加显著,但随着时间的推移,患者可能会逐渐适应这些症状。然而,对于一些患者来说,这些肠胃问题可能会持续存在,给他们的日常生活带来不便。
记忆和认知问题也是司他夫定常见的副作用。一些患者可能会遭受短期记忆力下降或注意力不集中的困扰。这些问题可能会对患者的学习和工作能力产生负面影响,使他们感到不安和失落。
除了上述副作用外,
司他夫定还可能导致血液问题,如周围神经病变和贫血。周围神经病变会导致躯体感觉异常,尤其是在双腿和脚部。这不仅影响了患者的日常生活,还可能演变为严重的疼痛。而贫血则表现为疲劳和气短,影响到患者的身体活动能力。
虽然
司他夫定是一种重要的抗艾滋病药物,但在选择使用时,医生必须权衡其疗效与副作用之间的平衡。在制定个体化的治疗方案时,考虑患者的基线特征和已知的耐药情况是至关重要的。对于某些患者,司他夫定可能是最佳的治疗选择,而对于其他患者,可能有其他更合适的药物选择。
定期监测患者的生物学指标,如血常规和肝功能,是至关重要的。这有助于医生了解患者是否出现了
司他夫定相关的副作用,并可以及时进行调整或更换药物。此外,患者应与医生保持紧密联系,及时报告任何新出现的不适。
总的来说,司他夫定治疗艾滋病的积极效果被广泛认可,但患者在使用过程中可能遭受一些不良反应的困扰。通过与医疗团队的紧密合作和密切监测,可以减轻这些副作用对患者生活的不利影响。为了确保最佳的治疗效果,患者应遵从医生的建议,并定期进行复诊。