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非奈利酮片的功效与作用

发布时间:2023-09-11 16:19:02 阅读:3255 来源:问药网
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非奈利酮片

非奈利酮片 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题 用法用量:用法用量  在开始使用之前  在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。  如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。  推荐的起始剂量  非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用  对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。  监测和剂量调整  非奈利酮每日标准剂量为20mg  开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。  在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。  错过服用  指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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  首先,非奈利酮片通过拮抗MR(矿物质皮质激素受体)的活性,可以减少肾脏和心脏组织的炎症反应。2型糖尿病患者通常存在肾脏和心脏病变,这些病变与炎症反应密切相关。非奈利酮片能够抑制MR的活性,减少炎症相关的信号通路的激活,从而降低肾脏和心脏炎症的程度。
  其次,非奈利酮片对肾脏有显著的保护作用。糖尿病肾病是2型糖尿病最常见的并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因之一。非奈利酮片通过减轻肾小管上皮细胞的炎症和纤维化反应,可以改善肾小球滤过功能和肾小球滤波屏障的通透性,减少蛋白尿的发生率。
非奈利酮片  此外,非奈利酮片还可以改善心脏功能。糖尿病患者往往合并有高血压,这给心脏带来了额外的负担。非奈利酮片通过减少心脏组织的纤维化,降低心肌肥厚和左室负荷,改善心脏收缩功能。同时,非奈利酮片还能减少交感神经的激活,降低血压,改善心脏供血情况。
  此外,非奈利酮片还有一些其他的辅助功效。研究显示,非奈利酮片能够改善血脂代谢,降低胆固醇和三酰甘油的水平。它还可以减少胰岛素抵抗,增加胰岛素的效应,从而降低血糖水平。
  总之,非奈利酮片作为一种新型MR拮抗剂,对治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题具有显著的功效和作用。它可以减少肾脏和心脏的炎症反应,保护肾脏功能,改善心脏功能,同时还具有降脂、降糖等辅助作用。这一研究成果为糖尿病患者提供了更多的治疗选择,有望带来更好的临床疗效和患者生活质量的提高。