司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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司他夫定的高昂价格主要归因于特许经销权的存在。在过去，制药公司拥有司他夫定的专利权，并且独家销售该药物，以获取高额利润。然而，由于对其价格高昂的不满，许多政府和非政府组织开始寻求降低司他夫定价格的措施。
随着时间的推移，由于公众对司他夫定价格高昂的愤怒，制药公司受到了巨大的压力，不得不寻找解决办法。最终，许多制药公司选择放弃特许经销权，允许其他公司进入市场生产与销售竞争对手。自从司他夫定的独家供应权被放弃之后，竞争导致了价格的下降。现在，人们可以在全球范围内购买到更便宜的司他夫定。在一些发展中国家，政府和NGO机构与制药公司达成了合作协议，确保以更低廉的价格提供这种药物。
然而，尽管司他夫定价格的下降是一项进展，但仍然有许多挑战需要面对。首先，让更多的生产商进入市场可以推动竞争并降低价格，但这可能会影响到品质的稳定性和质量控制。因此，需要加强监管和质量控制，以确保市场上的药物符合标准和正常供应。
其次，许多发展中国家面临着贫困和弱势的挑战，这使得他们难以负担得起便宜的司他夫定。在这些国家，需要政府、NGO和国际社会的共同努力，通过资金援助和合作项目，确保这些关键药物可以到达最需要的人群。
在可预见的未来，司他夫定价格的挑战将持续存在，因为艾滋病对全球健康产生的影响和需求仍在不断增加。政府、医疗机构和制药公司需要积极合作，确保司他夫定及其他关键药物的价格合理，并且可以满足所有需要的患者。
总而言之，司他夫定价格的问题在过去几十年中备受关注。尽管价格不断下降，但仍然有许多挑战需要克服。我们需要加强监管与合作，并通过合理的政策和措施，确保司他夫定及其他艾滋病关键药物的价格合理，并且能够惠及所有需要的患者。
