吉妥单抗
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量：用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者，包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期，该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者，在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为第1天3mg/m2，与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者，本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期，该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2，第8天3mg/m2。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为2mg/m2，作为单剂，每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天服用。
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吉妥单抗的结构中包含了一个可与CD33抗原结合在一起的抗体部分和一个与细胞毒素连接的部分。当吉妥单抗与白血病细胞表面的CD33抗原结合时，它会被细胞内的溶酶体引入，释放细胞毒素。细胞毒素进一步破坏白血病细胞的DNA，导致细胞的死亡。
除此之外，吉妥单抗还可以通过其他机制来抵抗白血病细胞的增殖和存活。一方面，吉妥单抗可以影响白血病细胞的信号传导通路，抑制细胞增殖和存活所需的重要信号分子的活性。另一方面，吉妥单抗也能够导致细胞凋亡，即程序性细胞死亡。这种机制只针对白血病细胞，不会对正常细胞产生不良影响。吉妥单抗的主要优势在于其高度靶向性和特异性，以及其针对CD33抗原表面的特异性作用。这使得吉妥单抗能够精确地选择和杀死白血病细胞，而对正常细胞的影响相对较小。此外，吉妥单抗还具有较长的半衰期，使其能够在体内稳定地存在，从而提高了治疗效果。
虽然吉妥单抗在白血病治疗中取得了良好的效果，但也存在一些不足之处。其中最主要的问题是治疗期间可能会出现一些副作用，如低血小板症、中性粒细胞减少等。此外，患者可能对吉妥单抗产生抵抗性，导致治疗效果的减弱。因此，在使用吉妥单抗进行白血病治疗时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
总的来说，吉妥单抗通过靶向CD33抗原，抑制白血病细胞的增殖和存活，从而发挥治疗作用。这一独特的机制使得吉妥单抗具有高度的靶向性和特异性，提高了治疗效果。虽然存在一些副作用和抵抗性问题，但吉妥单抗仍然是一种非常有效的白血病治疗药物，为患者提供了新的希望。
