阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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对于大多数患者来说，阿伐曲泊帕片的治疗方案是一盒一天一次，持续两周。一盒的规格可因不同地区而异，但大多数是14片/盒。患者需要口服一片阿伐曲泊帕片每天，连续使用14天。
在治疗期间，定期检查血小板计数非常重要。医生通常会建议患者于治疗开始后一周再次检查血小板计数，以确保药物对患者病情的有效性。如果病情没有明显改善，医生可能会调整治疗方案或改变药物剂量。然而，对于大多数患者来说，14天的阿伐曲泊帕片疗程足以明显提高血小板水平并改善症状。阿伐曲泊帕片的使用应遵循医生的建议和指导。患者在服用药物之前应与医生详细讨论自己的个人病情，并告知医生自己的药物过敏史、药物相互作用、其他健康问题等。此外，患者还应遵循药物说明书上的用药指导，如何正确储存和服用药物，以及在服用阿伐曲泊帕片期间需要注意的事项。
阿伐曲泊帕片通常是用作短期治疗措施，以提高血小板水平。然而，在某些情况下，医生可能会决定延长治疗时间或根据患者的具体情况进行个体化的治疗。这取决于患者的病情严重程度以及其他相关因素。
在使用阿伐曲泊帕片期间，患者应密切关注自己的身体状况，并定期复诊。如果出现任何不适或病情恶化的迹象，患者应立即咨询医生。此外，患者还应避免使用其他可能影响血小板功能的药物，如非甾体抗炎药物和抗血小板药物，以减少不必要的风险。
综上所述，阿伐曲泊帕片是一种治疗血小板减少症的药物，一盒用药通常为连续两周，每天口服一片。在使用阿伐曲泊帕片期间，患者应密切关注自己的病情和用药情况，并与医生定期沟通。通过正确使用和遵循医生的建议，阿伐曲泊帕片可以帮助患者提高血小板水平，改善症状，并减少出血风险。
