波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦的疗效
波生坦是一种特殊的药物，它可以通过减少血管内皮素，从而扩张血管，降低血压。经过多项研究证实，波生坦的使用可以显著降低肺动脉高压相关的症状和死亡率。许多患者在使用波生坦后感到更加舒适，并能够继续进行一些日常活动。然而，在接受任何治疗之前，患者应该咨询医生，确保了解治疗的风险和好处。波生坦的用法
波生坦可口服或静脉注射，在特定剂量下使用，以获得最佳治疗效果。大多数情况下，患者需要在治疗前先接受相关检查。医生会建议患者在初始阶段和治疗期间进行定期检查，以确保波生坦的有效性。如果治疗效果不佳或出现副作用，医生可能会建议停止治疗。
宜忌患者
百分之五十的肺动脉高压患者是急性或慢性栓塞性肺动脉高压，对波生坦优异反应且不会引起肝损害，仅需6-12个月治疗。另外，尚有一部分可取得长期满意的效果，确有长期应用的必要，但长期应用也存在一定的风险性：
1.长期使用可能会导致肝脏损伤，应定期检查肝功能，一旦出现异常，应及时停止治疗并就医;
2.对于可能怀孕的女性，需要谨慎使用。使用波生坦的女性应该实行有效避孕措施;
3.波生坦在减少内皮素的同时，也会影响其他药物，因此，波生坦患者在使用其他药物时应特别注意。
总之，波生坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物，但患者需要注意准确遵守医生的建议并接受定期检查。患者应该充分了解治疗的风险和好处，并与医生保持密切联系，以实现最佳治疗效果。如果你正在接受波生坦治疗，或者考虑治疗肺动脉高压，请务必与医生详细讨论。
