司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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司他夫定的停用时间因个体状况而异。根据最新的临床指南,停止使用司他夫定通常是在其他更有效且有更少副作用的抗逆转录病毒药物可用的情况下考虑的。这是因为司他夫定在临床实践中已被证明对肝脏和胰腺造成损害,并且可能导致严重的副作用,如神经病变和肌肉疾病。因此,医生会根据患者的具体情况来决定停用司他夫定的最佳时间点。
停用
司他夫定可能需要患者和医生共同制定一个策略,并监测患者的病情。在停用司他夫定之前,医生通常会安排血液检查检测病毒载量和免疫功能。这些检查可以帮助判断是否停用司他夫定已经是一个安全和可行的选择。
一旦决定停用司他夫定,医生可能会通过逐渐减少药物剂量的方式来逐步停止使用。这是因为突然停止使用司他夫定可能会导致病毒复制重新加速,从而恶化患者的病情。逐渐减少剂量可以使患者的身体逐渐适应不再使用司他夫定。
停用
司他夫定后,医生通常会监测患者的病情,并在需要时调整治疗方案。监测血液中的病毒载量和免疫功能是非常重要的,以确保患者的病情得到控制并预防复发。此外,医生还会对患者进行定期检查,以检查是否出现任何新的副作用或并发症。
总的来说,司他夫定的停用时间应该是一个合理且个性化的决定,需要患者和医生共同选择。司他夫定已经在许多地方被停用,这是因为它可能导致严重的副作用,并且有更好的选择可以用于治疗艾滋病毒感染。对于那些正在使用司他夫定的患者,与医生密切合作,并按照医生的建议进行监测和调整治疗方案非常重要。