利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,了解利奈唑胺的作用机制是必要的。利奈唑胺属于一类强效抗生素,被广泛用于治疗多种感染。它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。利奈唑胺通过阻断细菌核糖体中的23S rRNA结合位点,从而阻碍蛋白质的合成。这一机制使得利奈唑胺对许多耐药菌株具有活性,即使其他抗生素失效,利奈唑胺仍然可以起到治疗作用。
其次,利奈唑胺在治疗耐药感染中的重要性不可忽视。随着抗生素滥用和不当使用的增加,许多常见病原体逐渐产生了抗药性。这种情况下,传统抗生素在治疗过程中可能失效,导致感染难以控制,甚至危及生命。然而,由于利奈唑胺具有对多种耐药菌株的杀菌作用,它成为了治疗耐药感染的“救命稻草”。
此外,
利奈唑胺对某些病情的治疗效果很显著。举例来说,利奈唑胺对于肺结核的治疗是非常重要的。耐多药和广泛耐药肺结核病的出现,使得常规治疗方案无法有效控制病情。利奈唑胺在这种情况下发挥了重要作用,因为它对耐药菌株具备抗菌活性,可以用于作为替代治疗方案。
虽然
利奈唑胺是一种重要的抗生素,但我们需要注意到,它也存在一些潜在的问题。首先,长期使用利奈唑胺可能会产生耐药菌株。这是因为利奈唑胺作为广谱抗生素的使用会导致某些菌株对其产生耐药性。因此,在使用利奈唑胺时应严格遵守医生的治疗建议,并避免滥用。
另外,利奈唑胺也可能引发一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。因此,在使用利奈唑胺之前,医生需要对患者的身体状况和其它潜在的药物相互作用进行评估,以确保患者能够接受该药物治疗。
综上所述,
利奈唑胺在耐药感染治疗中起着重要的作用。它具有对多种耐药菌株的杀菌效果,可以作为治疗耐药感染的有效选择。然而,我们应该注意利奈唑胺的使用问题,避免产生耐药性,并且在使用过程中注意潜在的不良反应。