非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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2. 钾离子异常：非奈利酮片可以影响身体内的钾离子水平。它抑制醛固酮的作用，可能导致钠摄入增加，而钾排泄增加。这可能会导致低血钾症状，如肌肉无力、心律不齐等。因此，使用非奈利酮片的患者需要定期测量血清钾浓度，并遵循医生的建议对补充钾的限制。
3. 血糖控制：一些患者在使用非奈利酮片后可能会出现血糖控制不佳的情况。虽然非奈利酮片主要用于肾脏和心脏问题，但它也可能会对血糖产生一定的影响。如果患者在使用非奈利酮片后血糖升高，应告知医生并遵循医生的指导来调整糖尿病治疗方案。4. 消化系统问题：非奈利酮片也可能引起一些消化系统问题，如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现这些症状，患者应该及时与医生联系，寻求适当的处理方法。
5. 其他副作用：在使用非奈利酮片期间，患者还可能出现其他副作用，如头痛、疲劳、皮疹等。这些副作用的发生率相对较低，但如果出现了不适的症状，患者应向医生咨询，以便及时处理。
总体而言，非奈利酮片是一种有效的治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题的药物。但它也有一些副作用需要引起我们的注意。在使用非奈利酮片时，患者应遵循医生的建议，定期复查血压、血糖和电解质水平。如果出现任何不适的症状，患者应及时咨询医生，并根据医生的指导进行调整。只有合理使用药物，才能最大限度地减少副作用的发生。
