劳拉替尼
生产厂家：孟加拉珠峰制药（Everest）
功能主治：三代ALK抑制剂，用于肺癌淋巴瘤，改善无进展生存
用法用量： 用法用量 成人常用剂量治疗非小细胞肺癌每天口服100毫克，每天一次。 直至病情恶化或不可接受的毒性。 饭前或饭后服用均可。
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第一代ALK靶向药物克唑替尼（Crizotinib）的问世，改变了ALK阳性NSCLC的治疗方式。然而，患者在接受克唑替尼治疗一段时间后，往往会出现耐药性。这导致了第二代ALK靶向药物的出现，如塞美替尼（Ceritinib）和艾可替尼（Alectinib）。虽然这些药物对于耐药性更强的ALK突变型有一定疗效，但仍然无法完全解决耐药问题。
劳拉替尼作为第三代ALK靶向药物的代表，针对海绵状的2型突变提供了独特的疗效。该突变在第二代药物中表现出耐药性，但对劳拉替尼依然敏感。这为耐药患者提供了一种有效的治疗选择。除了ALK阳性的NSCLC，劳拉替尼还对ROS1突变型NSCLC具有良好的疗效。ROS1融合蛋白在NSCLC患者中占了大约2%的比例，其突变导致了肿瘤的增殖和转移。然而，由于ROS1突变型的NSCLC对标准化疗方法不敏感，对其进行靶向治疗显得尤为重要。劳拉替尼的出现满足了这一需求，成为了ROS1突变型NSCLC患者的最佳治疗选择。
劳拉替尼不仅仅在既往耐药的患者中表现出良好的疗效，对于初治患者也有着显著的疗效。2016年的一项研究发现，在接受劳拉替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者中，75%的患者在12个月的治疗后仍然没有疾病进展。
此外，劳拉替尼还具有较低的耐药发展速度，这使得患者能够长期响应治疗。在ALK阳性NSCLC患者中，研究发现约60%的患者在接受劳拉替尼治疗30个月后仍然保持高度敏感。
然而，劳拉替尼也有着一定的副作用。最常见的副作用包括腹泻、恶心和疲劳等，但大多数患者可以通过调整剂量或采取支持治疗措施来缓解这些副作用。
总的来说，劳拉替尼作为几代靶向药物的代表，为耐药性严重的ALK和ROS1阳性NSCLC患者带来了新的希望。其独特的作用机制和较低的耐药性发展速度，使其成为一种非常重要的治疗选择。虽然副作用不能被忽视，但大多数患者可以通过适当的调整来获得良好的治疗效果。随着临床研究的不断深入，我们有理由相信劳拉替尼将在未来的肺癌治疗中发挥更大的作用。
