司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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除了严重的副作用，另一个推动司他夫定退出市场的因素是其他有效和安全的药物的出现。随着科学技术的进步，越来越多的药物被开发出来用于HIV感染的治疗。目前，已经有许多替代治疗方案取得了显著的疗效，而且副作用相对较少。例如，现在推荐的第一线治疗药物通常包括两种核苷酸逆转录酶抑制剂与一个非核苷酸逆转录酶抑制剂的联合用药，这一三重疗法已经证明其在抑制HIV病毒复制方面的有效性。
尽管大部分的治疗方案不再使用司他夫定，但这并不意味着其立即退出市场。存在一些特殊情况下司他夫定仍然可以使用。例如，对于一些患有耐药病毒株的患者来说，司他夫定仍然可能是有效的一种治疗选择。此外，由于司他夫定便宜且易获得，一些发展中国家可能无法承受更为昂贵的替代药物，因此仍然需要此药物来治疗Hiv感染。然而，随着时间的推移，我们期望司他夫定的使用将逐渐减少。这将需要提供替代药物治疗的普及和教育，以确保患者和医生能够获得相关的信息和资源。同时，还应该加强监测和评估机制，以确保药物治疗的有效性和安全性得到充分的保障。
总结而言，司他夫定的退出市场是一个复杂而重要的过程，其中需要综合考虑药物的副作用、替代治疗方案的有效性和成本等因素。尽管司他夫定的使用仍然存在一些特殊情况，但随着时间的推移，我们期望它的使用将逐渐减少。这将有助于改善HIV感染者的治疗方案，并提高其生活质量。同时，我们也应该不断关注新药物的研发，以不断改进HIV感染的治疗策略。
