安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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然而,安立生坦的高价格一直是患者和医生关注的问题。根据研究显示,一年的安立生坦治疗费用大约在10万美元左右,这对于很多患者来说是一个巨大的负担。许多人认为,这种药物的价格过高,不符合公众利益,限制了患者获取到有效的治疗。
由于其高昂的价格,
安立生坦的使用受到了一些限制。许多医疗保险公司不愿意为患者支付这个高昂的费用,因此一些患者无法获得必要的药物治疗。这对于那些无法负担高昂费用的患者来说是一种极大的失望。
然而,我们也不能简单地否定安立生坦的价值。安立生坦已经在大规模的临床试验中证明了其有效性和安全性。对于那些患有严重肺动脉高压的患者来说,安立生坦可能是唯一一个有效的治疗选择。然而,对于那些患有轻度或中度病情的患者来说,药物的价格可能无法被合理地接受。
针对
安立生坦价格过高的问题,一些措施已经开始被采取。一些厂商已经开始提供折扣计划,以减轻患者的负担。此外,一些医生和患者团体也在积极争取改革药物定价策略,使安立生坦的价格更加合理可接受。
此外,我们也需要更多地关注药物的研发和市场竞争。如果出现更多类似安立生坦的药物,那么市场上的竞争将会推动价格的下降。这将使药物更加可负担,并提高患者的获得能力。
总的来说,
安立生坦是一种用于治疗肺动脉高压的有效药物。然而,其高昂的价格限制了患者获得必要的治疗,这是一个需要解决的问题。我们需要制定更加合理的定价策略,以确保患者能够获得所需的药物治疗,并促进药物市场的竞争,推动价格的下降。只有这样,我们才能真正做到让患者有能力接受并使用这些必要的药物治疗,从而改善他们的生活质量。