波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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在波生坦引入中国之前，PAH患者通常需要前往国外购买这类药物，而且价格昂贵。然而，随着波生坦进入中国市场，其价格也得到了逐渐调整。波生坦的价格主要受到两个因素影响：一是市场需求，二是医药成本。
首先，市场需求是决定药物价格的重要因素之一。PAH虽然是一种罕见病，但近年来随着人们对其认识的提高，患者群体逐渐增多。特别是在经济发展迅速的大城市，PAH患者数量显著增加。这种需求的增加，导致了波生坦的销售量增加，并且让生产商能够从中收回更多的成本，从而降低了产品的价格。其次，药物的研发成本以及其他因素也会影响到产品的价格。波生坦的研发环节需要进行大量的科学实验、临床试验等，这些都需要耗费大量资源和资金。此外，药物上市后，还需要应对市场评估、监管审批等一系列程序。所有这些因素都会导致药物的成本增加，从而反映在产品的价格上。
根据最新的市场数据，以目前波生坦在中国市场的价格为例，其价格相对于几年前已经有了明显的下降。由于波生坦是一种处方药，患者需要通过医生的处方才能购买，所以具体价格会因为医院、地区等因素而有所差异。但总体来说，波生坦的价格相比过去有了较大幅度的下降，这让更多的患者能够负担得起并使用这种药物。
然而，尽管价格有了明显的下降，但波生坦仍然属于高价药物。这是因为它是一种高效的临床治疗药物，对于PAH患者非常重要。此外，波生坦的研发成本和供应链成本也是不容忽视的因素。因此，虽然价格仍然相对较高，但它在帮助患者改善生活质量和延长生命方面起到了非常重要的作用。
综上所述，波生坦作为一种用于治疗PAH的药物，在国内的价格已经有了明显的下降。市场需求的增加以及医药成本的调整等因素，使得更多的患者能够接受到这种有效的治疗。尽管价格依然较高，但波生坦的价值和作用令人信服，为PAH患者提供了新的希望。
