非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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对于那些肾脏和心脏问题不严重的患者，非奈利酮片的初始剂量通常为每日10毫克，并经过一段时间的观察，评估药物的耐受性和疗效。如果患者耐受良好，且达到了预期的治疗效果，那么维持这个剂量是合理的。
然而，对于那些有严重肾脏和心脏问题的患者，比如肾功能衰竭或充血性心力衰竭，需要对非奈利酮片的用量进行相应调整。在这种情况下，初始剂量可能会较低，建议从每日5毫克或更低的剂量开始，并逐渐增加到最低有效剂量。对于这些高风险患者，还应密切监测药物的耐受性和安全性，并根据具体情况作出必要的剂量调整。需要注意的是，非奈利酮片作为一种处方药物，只能在医生的指导下使用。患者在使用该药物时应严格按照医生的嘱咐进行用药，并及时向医生反馈用药过程中的不适反应和疗效情况。此外，与使用其他药物一样，患者在用药期间需要遵循医生的建议，保持适当的饮食和生活习惯，同时注意药物的合理保存和使用。
总之，非奈利酮片作为一种MR拮抗剂，对于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题具有显著的疗效。药物的用量应根据患者的特定情况进行调整，包括疾病严重程度和背景健康情况等等。因此，使用非奈利酮片前，患者应咨询医生，并按照医生的嘱咐进行合理用药。
