米托坦
生产厂家:东盟(老挝)制药与食品有限公司
功能主治:肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂,中位无复发生存24个月
用法用量:用法用量 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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肾上腺皮质癌是一种罕见但危险的肿瘤,产生于肾上腺皮质,它会导致肾上腺分泌过多的激素,如皮质醇。这种激素过多会导致一系列症状,如高血压、肥胖、糖尿病和易怒等等。肾上腺皮质增生是一种良性的肿瘤,产生于肾上腺皮质,也会引起类似的症状。
米托坦通过影响肾上腺皮质中的酶活性,降低皮质醇的合成。它会干扰与皮质醇产生相关的酶的正常功能,从而抑制醛固酮合成酶和胆固醇酰化酶的活性。在肾上腺皮质中,胆固醇是皮质醇的前体,而醛固酮合成酶是醛固酮合成的关键酶。米托坦对这两种酶的抑制作用可以降低皮质醇和醛固酮的合成,从而减少肾上腺皮质癌和增生引起的过度激素分泌。
然而,米托坦的使用需要谨慎。它可以引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退以及疲劳等。这些反应通常出现在治疗早期,并且在治疗过程中逐渐减轻。此外,米托坦还可能对肝脏功能产生不良影响,并可能引起肝毒性作用。因此,患者在使用米托坦期间需要进行定期的肝功能监测。
此外,
米托坦对孕妇和哺乳期妇女禁用。它可以穿过胎盘屏障,对胚胎和婴儿产生不良影响。因此,女性在接受米托坦治疗期间应使用可靠的避孕措施。
总结起来,
米托坦是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。通过抑制肾上腺皮质合成皮质醇的能力,它可以减轻这些疾病引起的过度激素分泌的症状。然而,使用米托坦需要谨慎,并在医生的指导下进行监测,以确保疗效和安全性。