首先,盐酸纳呋拉啡作为κ-阿片受体激动剂,与κ-阿片受体结合,激活该受体。κ-阿片受体在中枢神经系统中高度分布,并在痛觉传递、炎症反应和痒感传导中发挥作用。与其他阿片受体相比,κ-阿片受体对痛觉传导的调控更为重要,因此盐酸纳呋拉啡主要通过激活κ-阿片受体减轻疼痛和瘙痒。
其次,盐酸纳呋拉啡对中枢神经系统起到了镇静作用。这主要是因为κ-阿片受体的激活能够增加γ-氨基丁酸(GABA)的释放,从而增强GABA能神经元的兴奋性,抑制中枢神经系统的兴奋传导,达到镇静的效果。
此外,盐酸纳呋拉啡还具有止痒作用。尿毒症患者常常伴随着严重的全身皮肤瘙痒症状,严重影响生活质量。研究表明,瘙痒信号的传导与κ-阿片受体的活化有关。盐酸纳呋拉啡的抗瘙痒作用是通过抑制瘙痒传导途径中的神经递质释放、减少毛细血管通透性和控制炎性反应等多种机制来实现。
盐酸纳呋拉啡治疗血液透析相关尿毒症瘙痒的疗效因个体差异而不同,但总体来说,临床试验结果表明,它对于减轻瘙痒症状、提高生活质量具有显著的疗效。
最后,盐酸纳呋拉啡治疗血液透析相关尿毒症瘙痒和尿毒症患者时需要注意其副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛等,偶尔还会出现头晕、心率变化等不适症状。因此,在使用盐酸纳呋拉啡治疗时,需要密切观察患者的症状和体征,以便及时调整剂量或停药。
总之,盐酸纳呋拉啡作为一种选择性κ-阿片受体激动剂,可通过激活κ-阿片受体来减轻疼痛和瘙痒,同时具有镇静作用。该药物在治疗血液透析相关尿毒症瘙痒和尿毒症患者中展现出显著的疗效,但也需要注意其副作用。