帕博西尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：治疗晚期转移性乳腺癌，显著延长中位无进展生存期
用法用量：用法用量 Ibrance应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 Ibrance的推荐剂量为125mg，每天一次，连续服用21天，之后停药7天(3/1给药方案)，28天为一个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天一次，在整个28天治疗周期连续服药。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊)。 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。 应照常进行下次服药。 在开始Ibrance治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受Ibrance。
查看详情
首先，让我们了解帕博西林的作用机制。帕博西林是一种选择性环磷酰胺依赖kinase（CDK）4/6抑制剂，通过抑制细胞周期控制蛋白CDK4和CDK6，阻断细胞周期的进程，抑制乳腺癌细胞的生长和分裂。CDK4/6是调控细胞周期的重要蛋白之一，它与细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）结合形成复合物，推动细胞周期从G1期进入S期。乳腺癌细胞的异常增殖与CDK4/6过度活化及其信号传导异常有关，帕博西林的出现有效地扼制了这一过程，从而起到了治疗乳腺癌的作用。
帕博西林的主要临床试验是在乳腺癌激素受体阳性（HR+）和人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的患者中进行的。这些患者通常对内分泌治疗敏感，但随着时间的推移，肿瘤会出现耐药性。帕博西林可以与内分泌治疗（如雌激素受体拮抗剂或下调剂）联合应用，延长耐药性期，减缓疾病的进展。临床试验证实了帕博西林在乳腺癌治疗中的重要效果。例如，一项名为PALOMA-2的大规模临床试验发现，将帕博西林与雷洛司琼（Fulvestrant）联合使用，可以显著延长患者的进展生存时间。与仅使用雷洛司琼相比，帕博西林治疗组的中位进展生存时间从10.2个月增加至24.8个月，疾病的进展风险降低了42%。此外，病情控制率和总体生存时间也显示了显著的改善。PALOMA-2试验的结果证实了帕博西林与内分泌治疗联合应用在乳腺癌患者中的有效性。
此外，帕博西林的安全性也得到了充分验证。根据临床试验的数据，最常见的帕博西林与内分泌治疗联合应用引起的副作用包括中性粒细胞减少（23.6%）、疲劳（18.6%）和恶心（18.2%）。然而，这些副作用通常是轻度或中度，并且可以通过剂量调整和支持性治疗进行管理。总体而言，帕博西林在治疗乳腺癌的过程中表现出了较好的耐受性和安全性。
尽管帕博西林的治疗效果在乳腺癌中已经得到了证实，但它并不是适用于所有患者的。帕博西林目前的适应症是乳腺癌HR+、HER2-和未接受化疗的一线治疗的晚期或转移性患者。对于其他类型的乳腺癌或早期乳腺癌，帕博西林的治疗效果仍需进一步的研究。
综上所述，帕博西林作为一种新型的乳腺癌治疗药物，通过抑制细胞周期控制蛋白CDK4/6，阻断乳腺癌细胞的生长和分裂。临床试验证实了帕博西林与内分泌治疗联合使用的有效性，显著延长了患者的进展生存时间，并且具有较好的耐受性和安全性。帕博西林的出现为乳腺癌患者带来了新的希望，为他们提供了一种新的治疗选择。
