阿片哌酮
生产厂家：葡萄牙Bial制药公司
功能主治：第3代COMT抑制剂，缓解帕金森开关现象，减少运动障碍
用法用量：用法用量 opicapone的推荐剂量为50毫克。 左旋多巴组合之前或之后，至少每天一小时在睡前服用一次。 抗帕金森病治疗的剂量调整 opicapone增强左旋多巴的作用。 因此，通常有必要在开始使用鸦片酮治疗后的头几天至头几周内调整左旋多巴的剂量。 错过的剂量 如果错过了一个剂量，则应按计划服用下一个剂量。 患者不应服用额外的剂量来弥补错过的剂量。 特殊人群 老年 老年患者无需调整剂量。 ≥85岁的患者必须谨慎，因为该年龄组的经验有限。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量，因为鸦片酮不会被肾脏排泄。 肝功能不全 轻度肝功能不全(Child-PughA级)的患者无需调整剂量。 中度肝功能不全(Child-PughB级)患者的临床经验有限。 这些患者必须谨慎，可能需要调整剂量。 没有严重肝功能不全(Child-PughC级)患者的临床经验，因此，不建议在这些患者中使用Ongentys。 小儿人口 在患有帕金森氏病和运动波动的儿科人群中，没有使用Ongentys。 给药方法 口服使用。 胶囊应全部用水吞服。
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为了缓解这些症状，一种常用的治疗方法是使用多巴胺预体药物，如左旋多巴 (L-Dopa)。然而，多巴胺的合成受到了COMT (儿茶酚-O-甲基转移酶)和MAO-B (单胺氧化酶B)的调控。COMT是一种酶，它可以将多巴胺代谢为去甲肾上腺素。因此，COMT抑制剂可以通过抑制COMT的酶活性，以增加多巴胺在脑区的浓度，从而加强其药效。
然而，在治疗帕金森病的过程中，药物代谢和血浆中的去甲肾上腺素浓度上升，可能会引起一系列副作用，例如头痛、腹痛和腹泻等。为了减少这些副作用，研发了一种新型的COMT抑制剂 - 奥匹卡朋。奥匹卡朋可选择性地抑制COMT，在一个酵母细胞表达系统中显示出对COMT的高选择性，而且具有比已有药物更长的作用时间。与传统的COMT抑制剂相比，奥匹卡朋具有更长的作用时间，只需一天服用一次，因此可以帮助患者提高药物依从性。
此外，奥匹卡朋与多巴胺在体内的代谢产物没有药物-药物相互作用，因此患者可以在不改变剂量的情况下使用其他药物，例如MAO-B抑制剂，以实现更好的治疗效果。这对于帕金森病患者的综合治疗而言，具有很大的优势。
在临床试验中，奥匹卡朋被发现可以显著减少自主神经疾患的副作用。一项针对帕金森病患者的长期研究发现，奥匹卡朋与传统COMT抑制剂相比，能够提高患者的运动功能，并且减少了需要补充多巴胺预体药物的频率。
总的来说，奥匹卡朋作为一种全新的COMT抑制剂，在帕金森病治疗中显示出了巨大的潜力。它的长效和选择性特点意味着可以更好地控制药物代谢和副作用。通过提高药物依从性和改善患者生活质量，奥匹卡朋有望成为帕金森病治疗中的重要药物之一。
然而，作为一种新型药物，奥匹卡朋仍然需要进一步的研究和评价。尽管已经取得了一些积极的临床结果，但我们还需要更多的数据来验证其安全性和有效性。因此，我们期待未来更多的研究和临床实践，以更好地了解奥匹卡朋在帕金森病治疗中的潜力，以及其对患者生活的影响。
