安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦作为一种特异性内皮素受体阻断剂，被广泛应用于PAH的治疗中。PAH是一种罕见疾病，其特点是肺动脉压力升高，极大程度上影响肺动脉系统功能，严重者可能导致死亡。然而，有限的治疗选择和高昂的治疗费用缠绕在患者们的心头，使得他们备感挣扎。此次安立生坦进入医保，如获重生，无疑为这些患者带来了一线曙光。
安立生坦起初是一种高价药，其价格较高使得许多患者望而却步。有的患者因为担心经济负担太大而放弃了药物治疗。随着药物的纳入医保，患者们减轻了沉重的负担，成功获得药物治疗的机会，同时也大大提高了生活质量。对于一些穷困地区的患者而言，药物费用往往成为他们最为顾虑的事情，如今安立生坦进入医保，舒缓了患者的后顾之忧，为他们打开了一扇希望之门。安立生坦作为一种特异性内皮素受体阻断剂，通过抑制内皮素和受体的结合，降低肺动脉内皮素水平，从而扩张肺动脉血管并减少血管重构，对PAH患者来说至关重要。其有效性在多项临床研究中得到了充分的论证。药物的进一步普及，将使更多患者从中受益，有望改善PAH患者的生活质量，减少患者的病情进展，提高患者的生存率。
此次安立生坦进入医保，不仅为患者带来了好消息，也给医疗行业投下了一颗重磅炸弹。安立生坦的纳入医保将直接影响到制药厂商的市场策略和定价。厂家们在价格上或许需要进行一些调整，以更好地满足患者需求。未来，随着医保政策的进一步完善和不断扩大，相信更多的创新药物将获得纳入医保目录的机会，为广大患者带来更多福音。
然而，虽然安立生坦进入医保目录，但并不意味着所有PAH患者都可以无忧享受到这一优惠，医保报销政策的具体执行仍然需要相关部门做出进一步的解释和明确。此外，PAH患者还需在医生指导下合理用药，严格遵守医嘱，以确保药物的最佳治疗效果。
安立生坦进入医保，是对PAH患者最好的礼物。然而，在这一好消息的背后，还需要政府和社会各界的进一步努力，从医保政策、药品筛选和价格控制等方面全面考虑患者权益，为广大患者提供更好的医疗保障。相信在各方共同努力下，未来PAH患者改善生活质量的希望将变得更为光明可期。
