依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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首先,了解什么是肿瘤坏死因子 (TNF) 对于理解
依那西普的作用机理至关重要。TNF是一种细胞因子,它在炎症、自身免疫和感染等病理过程中起着重要的调节作用。它参与炎症细胞的聚集、细胞因子的释放以及炎症相关的细胞信号传导等过程。
依那西普通过结合TNF并阻断其与细胞受体的结合来发挥其作用。它是一种可溶的融合蛋白,由人类的TNF受体和IgG-Fc部分组成。当依那西普进入体内后,它与游离的TNF结合形成可溶性复合物,这些复合物能够迅速地中和过多的TNF,并阻止其与细胞受体的结合。
通过这种方式,依那西普能够抑制TNF所引发的免疫细胞的活化、细胞因子的释放和炎症反应的开始。此外,依那西普还可以调节免疫系统中的T细胞活性和调控炎症细胞的增殖。通过这些作用,依那西普能够减少炎症反应、缓解疼痛和改善关节功能。
在治疗类风湿性关节炎等疾病时,依那西普被用作一线治疗药物。通过调节炎症和免疫过程,它能够明显减轻疼痛和改善关节活动度。同时,依那西普还具有降低其他相关炎症疾病发生的风险,如强直性脊柱炎和银屑病性关节炎等。
除了改善关节功能,
依那西普还具有抑制骨质破坏的作用。临床研究发现,依那西普能够显著减少类风湿性关节炎患者的骨质疏松,从而延缓关节损伤的发展。这主要是由于依那西普的作用机理使得炎症反应减弱,从而降低了骨质破坏的风险。
总之,依那西普作为一种全球新型全人源TNF拮抗剂,在治疗类风湿性关节炎等疾病方面具有重要的临床意义。通过抑制TNF的活性,它能够减轻疼痛、改善关节功能,并且对骨质破坏具有一定的抑制作用。然而,使用依那西普仍然需要在医生的指导下进行,并定期进行检查和评估,以确保安全和有效的治疗效果。