哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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哌柏西利通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4 和 CDK 6 的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖。它可以与抗激素治疗（如雌激素拮抗剂）联合使用，增强治疗效果，提高生存率，并减少肿瘤的复发。
哌柏西利片是一种口服药物，每片含有100毫克的哌柏西利。根据医生的指示，患者每日一次使用一片药物，至少连续21天，然后停药7天，作为一个治疗周期。患者应持续按照医生的指示进行用药，直到疗效不再明显或遇到明显的不良反应。使用哌柏西利片的时候，患者应该遵循以下注意事项：
1. 注意肝脏功能：哌柏西利的代谢和清除主要通过肝脏。患者的肝脏功能应该被监测并获得医生的认可，以保证哌柏西利能够被安全使用。
2. 定期进行血常规检查：哌柏西利可能导致白细胞减少和中性粒细胞减少，这些变化会增加感染的风险。患者应定期进行血常规检查，以便及早发现异常变化。
3. 注意用药与进食的时间：哌柏西利在餐后约2小时达到最高浓度。在用药期间，如果患者忘记服用一次剂量，可以在误服时间后不论与进食的时间相符与否，立即服用剩下的一次剂量。但如果接近下次服药时间，患者应跳过之前未服用的剂量。
4. 注意药物间的相互作用：哌柏西利可能互相作用于其他药物，导致不良反应增加或药物效果降低。患者应告诉医生他们正在使用的其他药物，包括处方药和非处方药。
5. 注意不良反应：哌柏西利可能引起一些不良反应，包括乏力、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、皮疹等。如果患者遇到不良反应，应立即联系医生。
总结起来，哌柏西利片是一种用于治疗乳腺癌的有效药物，可以提高患者的生存率和减少肿瘤的复发。在使用哌柏西利片时，患者应保持良好的肝脏功能，定期进行血常规检查，遵循正确的用药时间和进食时间，注意药物间的相互作用，并注意不良反应的出现。最重要的是，患者应与医生密切配合，按照医嘱进行用药，以确保最佳的治疗效果。
