安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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一般来说，安立生坦的治疗效果需要在接受治疗的前几个月逐渐显现。根据临床研究的结果，大约有1/3的病人在12周内就能够体验到明显的改善，而其他病人则需要更长的时间。因此，安立生坦的服用时间是一个相对个体化的问题。
在确定手术计划之前，医生会对患者的病情进行全面评估，包括肺动脉压力测定、心功能评估等。一旦患者被确认为适合手术，医生会开始制定治疗方案，其中可能包括安立生坦的使用。在接受安立生坦治疗期间，患者需要定期监测病情，包括进行血压、心脏功能、肺动脉压力等的检查。根据患者病情的变化，医生会逐渐调整药物的剂量，以达到最佳的治疗效果。在此过程中，患者需要密切配合医生的指导，遵守药物的使用规则，以确保疗效的最大化。
一般来说，安立生坦的治疗过程通常持续数月，甚至更长时间才能达到稳定的效果。所以，要想通过安立生坦来做开胸手术，需要在医生的指导下规范用药，并且相应的时间也是必要的。在手术前，医生会根据每个患者的具体情况来决定是否继续用药，并做出相应的调整。
总而言之，安立生坦是治疗肺动脉高压的有效药物，可以降低血压，缓解病情。然而，想要通过安立生坦来做开胸手术，需要一定的时间来达到治疗效果。患者在接受安立生坦治疗期间需要密切配合医生，定期检查病情，并遵循医生的指导，以确保疗效的最大化。最终，医生会根据每个患者的具体情况来决定手术时机。
