利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺属于一类叫做“氧代线粒体引物阻断剂(Oxazolidinone)”的抗生素。它通过阻断细菌蛋白质的合成作用,从而有效杀死细菌并治疗感染。与其他抗生素相比,利奈唑胺的疗效更为出色,对耐药性较强的细菌也有很好的效果。
对于肺结核患者来说,利奈唑胺通常作为配合治疗的一部分,与其他抗结核药物一同服用。在肺结核方面,利奈唑胺的最大服用时间为6个月左右,这是因为它在长时间服用后可能会引发一种叫做“骨髓抑制”的副作用,即抑制骨髓造血功能,导致血小板、红细胞和白细胞等制造量下降。因此,为了避免副作用的发生,医生通常会根据患者的具体情况以及疗效进行调整,一旦达到疗效,就会逐渐减少利奈唑胺的用量,直至停药。
对于肺炎患者来说,利奈唑胺的使用一般不超过2周。利奈唑胺可以有效治疗包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等在内的不同类型的肺炎。然而,长期使用利奈唑胺会增加细菌产生耐药性的风险,并且可能引发其他严重的副作用,如厌氧菌和MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的感染。因此,在治疗肺炎时,医生通常会使用其他抗生素与利奈唑胺轮流使用,以避免抗药性的产生。
对于特定微生物敏感株引起的感染,
利奈唑胺的使用时间也一般不超过2周。这些感染包括肺部、血液和皮肤软组织等部位的感染。由于利奈唑胺对于这些感染的微生物几乎都具有较好的疗效,因此不需要长期使用。然而,同样需要注意的是,利奈唑胺使用时间过长可能会导致细菌的耐药性产生,使之后的治疗变得更加困难。
总之,
利奈唑胺作为一种强效的抗生素药物,在治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染方面拥有出色的疗效。然而,由于其副作用以及细菌产生耐药性的风险,医生通常会限制利奈唑胺的使用时间。在实际治疗中,医生会根据患者的具体情况,调整利奈唑胺的使用时间,以保证最佳的治疗效果。因此,患者在使用利奈唑胺时应按医嘱进行使用,并定期复查和咨询医生。