恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,被广泛认为是由于脑部多巴胺神经元的损害或死亡导致的。这种疾病通常会导致肌肉僵硬、震颤、动作迟缓等症状。目前,已有一些治疗帕金森病的药物,如卡比多巴(Carbidopa)、雷沙吉兰(Rasagiline)等,其中最新的一种药物是珂丹
恩他卡朋片。
恩他卡朋(Entacapone)是一种咪唑啉酮衍生物,是一种新型选择性、可逆的咪唑啉酮甲基转移酶抑制剂,用于治疗帕金森病。它可以通过抑制带有类固醇代谢的COMT酶,减少多巴胺的代谢,增加多巴胺在中枢神经系统中的浓度,从而提高多巴胺对神经元的作用效果,从而缓解帕金森病的症状。
与其他单一治疗帕金森病的药物相比,珂丹恩他卡朋片在帕金森病的治疗中具有以下优点:
一、协同疗效
与单一治疗帕金森病的药物相比,珂丹恩他卡朋片可以与多巴胺前体药物卡比多巴(Carbidopa)和/或多巴胺受体激动剂联用,进一步增强治疗效果,并减少药物使用量和频率。
二、疗效持久
珂丹恩他卡朋片可以减少CARP(咪唑啉酮甲基转移酶抑制剂尿酸酸形成)水平和多巴胺的代谢,从而延长血清中多巴胺的半衰期。在紧急情况下,珂丹恩他卡朋片可以加速单次服药后多巴胺的升高速度,从而更快地开始作用,减少症状的发生和持续时间。
三、安全性高
科学家们对珂丹
恩他卡朋片的评估结果表明,其在药物毒性、长期使用中对神经系统的影响等方面具有更高的安全性。
总的来说,珂丹
恩他卡朋片作为新一代帕金森病的治疗药物,具有明显的优点和特点。不过,需要指出的是,针对每个患者的病情和症状,需要结合医生的建议来选择合适的治疗方案。除此之外,我们还要注意饮食和生活习惯,并加强身体锻炼,以增强身体的免疫力和抵御能力,从而更好地预防和治疗帕金森病。