伊布替尼
生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest)
功能主治:治疗白血病和淋巴瘤BTK激酶抑制剂,中位生存14.6个月
用法用量: 用法用量 1、给药方法口服,每天1次,在每日接近同一时间,用一杯水吞服,不可将胶囊打开、破碎或咀嚼。 2、剂量MCL和MZL:推荐剂量为每日一次,560mg(4粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 CLL/SLL和WM:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 当依鲁替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗CLL/SLL时(给药6个周期,每个周期28天),推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展或毒性不耐受。 cGVHD:推荐剂量为每日一次,420mg(3粒140mg胶囊)口服,直到疾病进展,一种恶性肿瘤复发或毒性不耐受。 当患者不再要求cGVHD治疗时,伊布替尼应停止对个别病人的医疗评估。
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首先,在患有严重的肝功能异常的患者中,伊布替尼使用是受限制的。肝是身体中最重要的代谢器官之一,肝功能异常可能会影响药物的代谢和清除,从而增加患者遭受药物副作用的风险。因此,如果患者患有肝病,特别是肝功能受损严重的患者,医生可能会决定不给予伊布替尼治疗或减少剂量。
此外,
伊布替尼也不建议用于患有严重活动性感染的患者。伊布替尼影响免疫系统的功能,可能导致患者免疫力下降。如果患者本身已经患有感染,特别是活动性感染,使用伊布替尼可能会大大增加感染的风险,并进一步加重患者的病情。在这种情况下,医生可能会推迟伊布替尼治疗,直到患者感染被控制住。
此外,对于正在接受抗凝治疗的患者来说,使用
伊布替尼也是有禁忌的。伊布替尼可能导致血小板功能异常,增加患者出血的风险。而抗凝治疗本身已经有一定的出血风险,如果与伊布替尼同时使用,患者的出血风险可能会进一步提高。因此,医生通常会建议这些患者在接受伊布替尼治疗期间暂停抗凝治疗。
最后,孕妇和哺乳期妇女也应避免使用伊布替尼。据研究发现,在动物模型中,伊布替尼可能会对胎儿和新生儿产生不良影响。虽然尚无确凿的人体研究结果,但基于伊布替尼的工作机制和既往经验,伊布替尼将不建议用于妊娠和哺乳期。
总之,在使用
伊布替尼治疗B细胞恶性肿瘤时,患者在开始治疗前,应仔细了解伊布替尼的药物禁忌说明,并告知医生患有的任何相关疾病或情况,如肝功能异常、严重活动性感染、正在接受抗凝治疗、妊娠和哺乳期等。只有在医生确认患者适合使用伊布替尼的情况下,才可以开始治疗。