波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦全可利(Bosentan)是一种有效治疗肺动脉高压(PAH)的药物,已经被广泛使用。PAH是一种严重的疾病,该疾病造成肺部动脉的血压升高,使得心脏需要更加努力地工作,此病因为血压过高可以导致肺部和心脏功能的损伤,严重的时候可能危及生命。
波生坦全可利是一种针对PAH的口服药物,它可以通过特定的机制降低肺部血管的血压,从而减轻心脏的负担,使其能够更加有效地运转。波生坦全可利可以通过阻止一种被称为内皮素的分子,它可以收缩血管,导致血压上升。通过对内皮素的阻止,波生坦全可利可以降低血管的压力,促进血流的畅通。
波生坦全可利还可以产生其他的有益的效果,这些效果能够增强其在治疗PAH方面的功效。例如,波生坦全可利可以减少肺部血管的炎症,这种炎症可能影响血管的收缩和扩张,进而影响血压的控制。
波生坦全可利在治疗PAH方面表现出的疗效已经被广泛地证明。研究表明,该药物可以使得患者的运动能力得到显著提高,可以减轻患者的症状,如呼吸急促和疲劳等。此外,波生坦全可利还能够延缓疾病的进展,使患者能够更加长时间地保持症状的稳定。
虽然波生坦全可利能够为PAH患者带来巨大的好处,但仍然需要注意一些潜在的风险。波生坦全可利可能导致肝脏损害和其他的副作用,如头晕、恶心、呕吐等,因此需要密切监测患者的身体情况。另外,波生坦全可利不能与其他药物一起使用,尤其是具有相似作用方式的药物,否则可能造成严重的不良反应。
总之,波生坦全可利作为一种治疗PAH的药物,已经证明其安全性和有效性。它可以通过降低血压、减轻炎症等多重机制,显著改善患者的症状,并延缓疾病的进展。然而,患者在接受波生坦全可利治疗时也需要注意副作用和潜在的风险。最终,需要根据医生的建议和自身的情况决定是否使用波生坦全可利以及如何合理使用。