恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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对于帕金森病患者而言,药物治疗是最主要的方式之一。大多数药物需要长期使用,并且副作用和不良反应可能不容忽视。而恩他卡朋的高费用常常给患者和家属带来经济负担。事实上,恩他卡朋的价格一直居高不下,很难被普通患者负担得起。
在国内,公立医院的医保系统是帮助患者减轻经济负担的重要途径之一。报销比例是指医保系统承担治疗费用的比例。根据不同地区和医保政策的不同,
恩他卡朋的报销比例也会有所差异。一般来说,恩他卡朋在医保报销中的比例较低,平均在60%左右,部分地区可能会更低,仅有30%左右。
这使得很多帕金森病患者在看病用药时感到困扰。虽然医保报销能够减轻一部分的经济压力,但剩下的自付金额对于许多患者来说依然难以承受。对于一些经济困难的患者而言,即便是60%的报销比例也远远不够。
高昂的药价是造成恩他卡朋报销比例较低的主要原因之一。由于恩他卡朋属于国家的第三类新药,因此生产和研发成本较高,再加上市场上的供应相对较少,这进一步推高了其价格。与此同时,同时使用恩他卡朋和其他抗帕金森病药物会提高疗效,但也增加了患者的药物花费。
面对这一问题,有必要综合考虑,积极寻找解决途径。首先,希望政府和相关部门能够对
恩他卡朋的价格进行调整,以提高医保报销比例,减轻患者的经济负担。其次,药企方面也应该在降低生产成本和提高供应中寻求平衡。另外,尽管恩他卡朋的价格偏高,但其对于帕金森病患者的疗效是被广泛认可的,因此,相关负责部门也应该加快审批恩他卡朋的上市,引入更多竞争,以期进一步推动价格的合理性。
对于帕金森病患者家属和社会各界来说,也可以通过多种途径帮助患者改善治疗条件。比如,相关志愿者和慈善机构可以开展筹款活动,帮助经济困难的患者获得更多的药物支持。此外,知识普及和宣传活动也很重要,帮助患者了解药物治疗的重要性,并且引导他们积极参与药费报销过程。
因此,针对
恩他卡朋医保报销比例较低的问题,除了政府、药企和相关部门的努力之外,社会各界的关心和支持也是必不可少的。通过共同努力,为帕金森病患者提供更好的医疗保障,让他们能够得到更及时、有效和经济承受能力范围内的药物治疗,提高患者的生活质量,降低疾病给患者和家庭带来的负担。