恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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自从帕金森病(Parkinson's Disease)被发现以来,医学界为治疗该病一直在不懈努力。最近十年,恩他卡朋(Entacapone)作为一种新型药物,已经被应用于病人的治疗中,并取得了一定的临床效果。恩他卡朋是一种有机酸,通过抑制多巴胺脱羧酶(DOPA decarboxylase)的邻联酶(entacapone)来增加多巴胺的活性,从而提高帕金森病患者的神经元活动。本文将针对恩他卡朋的原理和使用进行详细介绍。
恩他卡朋的原理
帕金森病的主要表现是多巴胺神经元的死亡和多巴胺含量的下降。而恩他卡朋则是一种含有邻联酶抑制剂的药物,它能够阻止多巴胺在体内被分解的过程,保持多巴胺的原有含量,提高多巴胺的活性。此外,恩他卡朋还会抑制多巴胺转运体的活性,从而延长神经元的寿命。这些功能,都使得恩他卡朋能够对帕金森病产生较好的治疗效果。
恩他卡朋的用法
恩他卡朋通常是作为一种帕金森病治疗的辅助药物,常与左旋多巴(L-DOPA)、羟苯丙胺或其他多巴胺受体激动剂一起服用。对于帕金森病来说,L-DOPA是一种重要的药物,在恩他卡朋的帮助下,还能够控制L-DOPA的代谢,从而更好地发挥L-DOPA的作用。
由于
恩他卡朋是一种口服药物,所以它的用法和剂量是需要严格遵守的。一般来说,在使用恩他卡朋之前,需要将腺苷类似物(Adenosine Analog)、咖啡因(Caffeine)等药物逐渐停掉,同时还要确定患者没有其他疾病,如阵发性室上性心动过速、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病等。一旦确定恩他卡朋的使用条件,就需要根据患者的情况来决定恩他卡朋的使用和剂量,并在结束治疗后,逐渐减少剂量,以避免出现副作用。
恩他卡朋的副作用
我们知道,所有的药物都有一些副作用,恩他卡朋也不例外。恩他卡朋的副作用主要包括心悸、头痛、低血压、眩晕等,并且该药物可能会导致重度并发症。一旦患者出现不良反应,应该立即停止使用,并联系医生进行处理。
结论
总的来说,恩他卡朋是一种有效的药物,其对帕金森病的治疗效果有一定程度的提高。但在使用恩他卡朋的时候,我们需要充分了解该药物的原理和使用方法,并进行必要的预防和警惕,以避免出现不良反应。