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恩他卡朋双多巴片的功效

发布时间:2023-09-26 12:20:52 阅读:77 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  首先,恩他卡朋的主要作用是阻断多巴胺降解酶COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)的活性,以便多巴胺在脑内的浓度可以更好地保持。由于帕金森病的主要原因是多巴胺神经元的退化,这会导致多巴胺的水平下降,从而引发帕金森病的各种症状。通过阻断COMT的作用,恩他卡朋可以延长多巴胺在脑内的作用时间,从而缓解帕金森病患者的症状。
  其次,恩他卡朋双多巴片的联合使用,在帕金森病的治疗中也发挥着重要作用。多巴胺是一种能够调控运动的神经递质,而帕金森病主要由于多巴胺神经元的丧失而导致。多巴胺药物(如左旋多巴)可以补充和替代帕金森病患者缺乏的多巴胺,从而改善他们的运动机能。然而,多巴胺药物容易通过脑血管屏障进入到外周血液中,而无法完全进入到脑内的目标区域。在此过程中,COMT将多巴胺转化为活性代谢产物,从而影响其疗效。而联合使用恩他卡朋和左旋多巴,能够最大程度地抑制出血液中的COMT活性,使多巴胺在脑内的浓度增加,从而提高治疗效果。
恩他卡朋  此外,恩他卡朋双多巴片还有助于改善帕金森病患者的生活质量。帕金森病的症状会严重影响患者的日常生活和工作能力,而通过有效地控制症状,可以显著减少疾病对他们的影响。研究表明,联合使用恩他卡朋和左旋多巴可以减少帕金森病患者的运动障碍、肌肉僵硬和震颤等症状,使他们的运动更为灵敏和协调。此外,这种药物组合还可以减少需要使用的左旋多巴的剂量,从而降低不良反应的风险。
  尽管恩他卡朋双多巴片对帕金森病的治疗效果很好,但是它也存在一些副作用。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和失眠等胃肠道问题,还有可能导致心律失常和低血压等心血管问题。因此,在使用药物之前,患者应该咨询医生并遵循其指导。
  总的来说,恩他卡朋双多巴片作为帕金森病的治疗药物,通过抑制多巴胺降解酶COMT的活性,延长多巴胺在脑内的作用时间,从而改善症状,提高帕金森病患者的生活质量。然而,患者在使用药物时应该注意副作用,并随时与医生保持联系,以便及时调整治疗方案。